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Dr. med. Jürgen Fischer



Schmerztherapie

Schmerz

Schmerz ist ein weit verbreitetes Symptom bei vielfältigen Erkrankungen. Insbesondere chronische Schmerzen bedürfen besonderen Behandlungsformen und –einrichtungen. Als Begründer der modernen interdisziplinären Schmerztherapie gilt John J. Bonica.

Nach eingehender Anamnese und Befunderhebung erfolgt zunächst die Diagnostik der Schmerzentstehung. Hierbei werden die typischen Schmerzausprägungen wie Art des Schmerzes, z. B. stechen, bohren, ziehen sowie der typische Ablauf der Schmerzereignisse und deren Häufigkeit analysiert. Je nach Schmerzursache sind Zusatzuntersuchungen wie Muskelanalysen, statische Untersuchungen, Röntgen, Ultraschall-Untersuchungen erforderlich.

Bei der eigentlichen Schmerzbehandlung werden oft kombinierte Verfahren eingesetzt. Neben der klassischen Pharmatherapie in Form von lokalen Schmerztherapeutika, Gaben von Schmerztabletten oder –tropfen finden zunehmend auch Schmerzpflaster Eingang in die medikamentöse Behandlung. Ergänzend kommen therapeutische Lokal-Anästhetika-Gaben zur Blockade von umschriebenen Schmerzarealen, chronisch gereizten Nerven u. ä. zur Anwendung. Die sogenannte Kryanalgesie (Vereisungs-Betäubung) kommt bei spezifischen chronischen, insbesondere Knochenhaut- und Sehnenerkrankungen zum Einsatz.

Schmerzmittel

Auf physikalischer Ebene werden ergänzende, die Schmerzen dämpfende oder vertreibende Elektrobehandlungen in unterschiedlicher Weise eingesetzt. Als außerordentlich wirksam und praktikabel hat sich hierbei die transkutane Nervenstimulation (TNS), eine durch die Haut gehende Reizung der Schmerznervenfasern, erwiesen. Diese kann auch vom Patient nach Anleitung zuhause selbstständig durchgeführt werden. Insbesondere bei orthopädischen Schmerzen sowie chronischen Kopfschmerzen hat sich die schmerzbehandelnde Akupunkturbehandlung als sehr effizientes Verfahren erwiesen. Ergänzend kommen physiotherapeutische Maßnahmen wie entkrampfende Massagen, Dehnungen und muskelalosierende Behandlungen zum Einsatz, ebenso klassische Entspannungsverfahren und verhaltenstherapeutische Maßnahmen wie progressive Muskelentspannung nach Jacobsen, autogenes Training oder Biofeedback-Verfahren.


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Prof. Dr. med. J. Fischer Dres. med. M. Dehos, T. Saltzer